抽搐时用力按压肢体?这些错误急救行为可能致命
看到有人突然抽搐发作,那种手足无措的感觉我完全理解。那一刻你可能只想尽快帮上忙,但请千万记住:在抽搐(如癫痫发作)时用力按压患者的肢体是错误且危险的行为! 这确实是可能致命的错误急救行为之一。
为什么用力按压肢体是危险的?
1. 可能导致骨折或肌肉拉伤: 抽搐时肌肉剧烈、不受控制地收缩,力量非常大。此时强行按压、束缚肢体,极易造成骨折、关节脱位或肌肉、韧带撕裂。
2. 可能造成软组织损伤: 强行对抗强直-阵挛动作,可能导致皮肤擦伤、挫伤等。
3. 增加患者痛苦和恐惧: 患者在意识不清或恢复意识过程中,会感到被束缚的痛苦和极大的恐惧。
4. 完全无助于停止抽搐: 抽搐是大脑神经元异常放电引起的,按压肢体无法影响大脑活动,不能缩短发作时间。
5. 可能引发患者反抗或攻击行为: 在意识模糊状态下,患者可能因被按压束缚而产生本能的挣扎或攻击行为。
其他常见的错误急救行为(同样危险!)
1. 往嘴里塞东西(手指、勺子、毛巾、筷子等):
危险: 这是最常见的致命错误之一!目的是“防止咬舌”,但实际效果恰恰相反。
后果: 极易导致患者牙齿碎裂、牙龈/口腔内软组织损伤、下颌骨脱臼或骨折。更可怕的是,塞入的东西或碎裂的牙齿可能脱落堵塞气道,或刺激咽喉导致呕吐物误吸入肺,引起窒息或吸入性肺炎,这是最可能直接导致死亡的错误! 抽搐时强大的咬肌力量足以咬断硬物或施救者的手指。
2. 强行灌水或灌药:
危险: 患者在抽搐时意识丧失或模糊,咽喉反射不灵敏。
后果: 强行灌入任何液体或药物都极可能导致液体误吸入肺,引起窒息或肺炎。
3. 试图通过按压人中、虎口等穴位来终止发作:
无效且危险: 没有任何科学证据表明按压穴位能终止癫痫发作。用力按压反而可能造成局部组织损伤或干扰正常的急救处理。
4. 多人强行按压、束缚全身:
危险: 除了上述肢体损伤风险外,还可能限制胸廓运动,影响呼吸,尤其是当发作结束后患者需要深呼吸恢复时。
5. 对短暂发作后正在恢复(意识模糊期)的患者大喊大叫、过度摇晃:
后果: 这会让处于意识模糊状态的患者更加困惑和恐惧,延长恢复时间。
遇到抽搐(癫痫大发作)时,正确的急救步骤是(“保护、不塞、侧卧、计时、陪护”):
1. 保持冷静,守护在旁: 慌张无济于事,冷静才能正确施救。
2. 保护安全,移除危险:
迅速移开患者周围的尖锐、坚硬物体(如家具角、玻璃制品),防止撞伤。
如果可能,在患者头下方垫上柔软的东西(叠起的衣服、薄枕头),防止头部反复撞击硬地面。
解开过紧的衣领、领带、围巾等,保持呼吸道通畅。
3. 让患者安全地抽搐:
绝对不要按压、束缚肢体!
绝对不要往嘴里塞任何东西! 抽搐时舌肌也会收缩,舌头通常会向后缩或向侧面卷,被牙齿咬到的通常是舌缘或颊粘膜,这种小伤口远不如塞东西造成的风险大。强行撬嘴塞物风险极高!
4. 调整体位(如果可能):
在抽搐停止后,或如果患者在抽搐时呕吐或有大量分泌物,轻柔地帮助患者转为稳定侧卧位(复苏体位)。这有助于口腔分泌物(唾液、呕吐物)自然流出,防止误吸和窒息。
不要在剧烈抽搐时强行搬动! 待抽搐动作幅度变小或停止后再调整。
5. 计时: 记录抽搐开始的时间非常重要。大多数癫痫发作会在1-2分钟内自行停止。
6. 观察与陪伴:
观察发作时的表现(如身体哪一侧先抽动、眼睛凝视方向、有无大小便失禁等),这些信息对医生诊断很有价值。
发作停止后,患者通常会进入意识模糊、嗜睡或头痛的阶段(发作后状态)。保持侧卧位,守在旁边,轻声安慰,给予支持,等待其完全清醒。不要强行唤醒或要求其马上回答问题。
7. 何时需要立即呼叫急救中心(120)?
第一次发生抽搐。
抽搐发作持续超过5分钟。
短时间内连续发作多次(≥2次),且发作间期意识没有恢复。
发作停止后呼吸仍未恢复或呼吸困难。
抽搐发生在水中。
发作时造成严重外伤(如头部撞击出血、骨折)。
患者在怀孕或有已知的严重疾病(如心脏病、糖尿病)。
发作停止后超过10分钟意识仍未逐渐恢复。
核心原则: 抽搐本身通常不会直接致命(除非是持续状态),但错误的干预却可能造成严重的二次伤害甚至死亡。正确的做法是 “不伤害、保安全、防窒息、勤观察、及时求助”。
学习这些正确的急救知识,意味着当下次意外发生时,你能在关键时刻冷静地保护你所关心的人。记住,克制住“做点什么”的冲动,有时恰恰是你能做的最重要的事。当别人慌乱无措时,你的沉着和专业就是患者最需要的依靠。